心律失常的概念

各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱,称为心律失常。

心律失常的分类:

快慢之分:快(早,速,扑,颤);慢(传导阻滞)。

按心律失常发生原理分类:

1、冲动形成异常
(1)窦房结发出的冲动
频率快、慢或不规则,如窦性心动过速、心动过缓、心律不齐。
(2)窦房结以外(异位)冲动
形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动。
2、冲动传导异常
(1)传导阻滞:窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞。

(2)房室间传导途径异常:预激综合征。


P波:心房
QRS:心室收缩
T波:心室舒张
P-R间期:房室时间

窦性心律
频率:60~100次/分。
P波:在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联为直立,aVR为倒置;
P-R间期应为0.12~0.20秒。

房颤:
1、最常见病因:风心病二尖瓣狭窄
2、临床表现:乱(心律绝对不齐,心音强弱不等)
短(脉搏短绌);血栓风险
3、心电图:P消失→f波
4、治疗:转复用药(胺碘酮、普罗帕酮)
控制心室率用药(地高辛、维拉帕米、地尔硫卓)
室颤:
1、QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线
2、立即非同步直流电复律+心肺复苏

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