孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显，最可能为

A、高血压性心脏病 
B、风湿性肺动脉瓣狭窄 
C、原发性扩张型心肌病 
D、冠心病 
E、风湿性主动脉瓣关闭不全