滴虫阴道炎考试要点与练习题

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。

滴虫阴道炎的病因

是由阴道毛滴虫引起。（PH：5.2～6.6；温度：25～40℃）

滴虫性阴道炎可通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等间接传播；也可通过污染的器械、敷料而出现医源性传播。

滴虫阴道炎的临床表现

1、症状稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感，疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。阴道毛滴虫具有阻碍乳酸生成、吞噬精子的能力，造成不孕。

2、体征阴道黏膜充血；严重者有散在出血斑点。白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状。

滴虫阴道炎的辅助检查

1、生理盐水悬滴法低倍显微镜下找寻滴虫。

2、培养法可疑但悬滴法多次未找到滴虫时，可送培养。

滴虫阴道炎的治疗原则

1、全身：用药口服甲硝唑，治愈率为90%～95%。

2、局部：用药1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。

滴虫阴道炎的护理措施

一般护理：

（1）保持外阴、阴道卫生，避免不洁性生活。

（2）饮食指导：避免进食辛辣等刺激性的食物。

（3）教会病人自我护理的方法：内裤煮沸消毒5～10分钟以消灭病原体，避免交叉感染。

疾病护理：

（1）治疗期间勤换内裤，避免性生活。

（2）指导病人注意局部用药前、后手的卫生，减少感染的机会。

（3）指导阴道用药的病人在放药前，用酸性溶液灌洗阴道后将药品送入阴道后穹隆部。

（4）孕20周前禁用甲硝唑。

（5）指导病人配偶同时治疗：口服甲硝唑或替硝唑2g顿服，并告知口服后需24小时或72小时禁酒。

（6）哺乳期因甲硝唑可通过乳汁排泄，服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。

（7）及时发现用药不良反应，并报告医生停药。

滴虫阴道炎的健康教育

1、讲解滴虫的特性，指导病人配合检查。

2、告知病人治愈的标准及随访要求是：滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈。

3、教育病人养成良好的卫生习惯。

4、告知病人复查白带前24～48小时禁止阴道用药和同房，以免影响检查结果。

附：常见阴道炎的比较