膝胸卧位(胸膝卧位)是护理过程中比较常用的卧位之一,其姿势为:小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开;胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起;两臂屈肘放于头两侧;头转向一侧。
膝胸卧位适用范围主要有四种情况:矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时。
病例一:患者,男性,30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是膝胸卧位。此例涉及肠镜检查所以应为膝胸卧位。
病例二:孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是膝胸卧位。此例涉及胎位不正。
病例三:患儿男,1岁,近3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,诊断为法洛四联症,此时护士正确的处理方式是膝胸卧位。此例涉及法洛四联症缺氧。要点:防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。