护理程序(nursing process)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,科学地确认确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。
1、护理评估:是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。
2、护理诊断:是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。
3、护理计划:是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策,包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。
4、护理实施:是按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。
5、护理评价:是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。必要时,应重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。
护理程序包括交流能力和技巧、操作技术的程序等多方面的内容,是一种系统地解决问题的方法。
护理程序的步骤顺序,我们通过一个流程图来了解:
护理程序五步骤顺序为(估、断、计、实、评)。
护理评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。评估贯穿于整个护理过程之中。