思维障碍可以分为：思维形式障碍，思维逻辑障碍，思维内容障碍（忘想）。
思维形式障碍
联想障碍：
1、思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富。说话滔滔不绝，思维跳跃，概念一个接一个地不断涌现，说话的主题随环境而改变（随境转移），也可有音韵联想（音联），或字意联想（意联）。
2、思维迟缓：
联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。病人自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症。
3、思维贫乏：
联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物。
沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短，常泰然回答“不知道”、“什么也没想”。
见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
4、思维散漫：
思维松弛，是指病人在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，不能把联想集中于他所要解释的问题上。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困难。
5、思维破裂：
指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。
6、病理性赘述：
思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，但最终可以表达其意。
见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
思维逻辑障碍
1、象征性思维：
以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。
如某病人经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。
2、语词新作：
指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
病人自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念，不经病人本人解释，别人难以弄清其含义。
3、逻辑倒错性思维：
推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
如一病人说“因为电脑感染了病毒，所以我要死了。”可见于精神分裂症和偏执狂等。
4、异己体验：
思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。
思维中断：意识清晰的情况下，谈话中思路突然中断，思维变成空白，停顿片刻再开口时已经换成另一个全新的主题。
强制性思维（又称思维云集）：
病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
思维内容障碍（忘想）
妄想是一种病理性的歪曲信念。其特征为：
①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；
②病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；
③妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关；
④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。
原发性妄想：突然发生，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。妄想按照结构划分，可分为系统性妄想和非系统性妄想。
系统性妄想：是指多个妄想内容之间或者一个妄想的多种表现之间相互联系、结构严密、逻辑性较强，反之则称为非系统性妄想。
1、被害妄想（最常见的妄想）：病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。
2、关系妄想：病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。
3、物理影响妄想：又称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量，如电波、超声波，或某种先进仪器的控制而不能自主。如病人觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。
4、夸大妄想：指自我夸耀和自视过高的妄想。
5、罪恶妄想：又称自罪妄想。病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚。
6、疑病妄想：坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。
7、钟情妄想：坚信自己被异性钟情。主要见于精神分裂症、妄想性障碍。
8、嫉妒妄想：病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。可见于精神分裂症、妄想性障碍等。
9、思维被揭露感或被洞悉感：病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道，尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。
湘公网安备 43122502000117号