【婴幼儿体温调节的特点】

1、人体体温调节中枢

人体大脑内的下丘脑是体温调节中枢。

2、婴幼儿正常体温评估

婴幼儿的正常体温有个体差异，并随外界环境因素的变化而有一定范围的波动，一般1日内以清晨2～6时体温最低，下午5～7时最高。腋下体温一般在36～37℃，测8～10分钟。肛温约为36.5～37.5℃，测5分钟。口腔（舌下）为36～37.4℃，测3分钟。

【婴幼儿发热】

1、发热的概念

发热即体温的异常升高，感染性疾病是发然最常见的原因，非感染性疾病也可致发热。发热是机体防御疾病的反应，有其有利的一面，它可增强单核吞噬细胞系统吞噬功能、自细胞内酶活力和肝脏解毒功能。但年龄小、体质弱的患儿在严重感染时可表现为体温低下，说明防御功能不良。高热可对机体产生以下不良影响：

(1)高热使代谢率加快，耗氧量也增多。体温每升高1℃，基础代谢率提高10%～13%。

(2)高热时心搏加快。体温每升高1℃，心搏增快10～15次/分钟。同时表皮血管扩张。放心血管负担增大。

(3)高热可使大脑皮层过度兴奋，产生烦躁、惊厥；亦可发生大脑皮层抑制，引起昏睡及昏迷，多见于婴幼儿。

(4)高热时消化通分泌减少，消化酶活力降位，胃肠蠕动减慢，故常伴有食欲减退、腹胀、便秘等。

2、影响体温的名种因素

进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高等均可使体温略为升高；饥饿、少动、保暖欠佳可使体温过低。新生儿、婴幼儿和体弱儿的体温更容易受外界因素影响。

3、热型和发热程度的判断

(1)评估热型

常见的热型有稽留热(如肺炎)、弛张热(如风湿热)、不规则热(如流行性感冒、恶性肿瘤)等。

(2)评估发热程度

凡腋温在：37.1～38.0℃为低热，38.1～39.0℃为中度热，39.1～41.0℃为高热，超过41.0℃为超高热，持续发热2周以上者为长期发热。

【婴幼儿发热护理】

(1)定时为患儿测量体温

定时测量体温便于观察体温的升、降规律，有助于疾病的诊断。通常在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、午夜12时、清晨4时测量体温。高热患儿应在用退热药后半小时、1小时、2小时各测量1次。

(2)开窗通风

婴幼儿发热时，要保证室内空气清新，经常开窗，保持空气流通，衣服不要穿得太多。

(3)物理降温

如果婴幼儿的体温超过39.4C，可用温水不间断地擦拭身体皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟等降温。也可采用乙醇擦浴方法：用30%浓度乙醇擦浴(配制：用120mL温水加75%乙醇80mL)，每隔10分钟测量1次体温，并记录。