【照顾婴幼儿就医】

【我国儿科医疗机构的特点】

我国儿科医疗机构基本分为3类：专门的小儿医疗机构，如各省、市的儿童医院；妇幼保健院，设有产科及小儿科的医疗机构；综合医院中的小儿科。在一般医院中，儿科医疗机构包括儿科门诊、儿科急诊及儿科病房3部分。由于婴幼儿抵抗力较差，而综合性医院中成人患者较多，因此，为防止交互感染，儿科门、急诊应设在一层楼的一角，有单独的出入口、挂号处、药房及化验室等设施。儿科病房也应设在较安全的地点。儿科门诊的设施有预诊室、传染病隔离室、挂号室、测体温处、候诊室、检查室、化验室、治疗室、药房及收费处、厕所等。儿科急诊的设施有抢教室、诊查室、观察室、治疗室及小手术室等。

【婴幼儿发热护理】

(1)定时为患儿测量体温

定时测量体温便于观察体温的升、降规律，有助于疾病的诊断。通常在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、午夜12时、清晨4时测量体温。高热惠儿应在用退热药后半小时、1小时、2小时各测量1次。

(2)开窗通风

婴幼儿发热时，要保证室内空气清新，经常开窗，保持空气流通，衣服不要穿得太多。

(3)物理降温

如果婴幼儿的体温超过39.4℃，可用温水不间断地擦拭身体皮肤皱褶处如颈部、肢窝、腹股沟等降温。也可采用乙醇擦浴方法：用30%浓度乙醇擦浴(配制：用120mL温水加75%乙醇80mL)，每隔10分钟测量1次体温，并记录。

【婴幼儿皮肤护理】

(1)婴幼儿湿疹的预防和护理

湿疹是婴幼儿的一种常见病，多在1个月左右时发生，一般会随着年龄的增长而逐渐好转。

1)原因。多数婴幼儿已有先天性过敏体质，遇到过敏源刺激诱发而成。过敏源大都是食物，也包括化学物。

2)表现。主要是瘙痒，形态有多种。如红肿、脱皮、破损，发疹部位常见于面颊部、颈部、腋下腹股沟或全身关节屈位凹陷处。

3)预防和护理措施。母乳喂养有助于预防湿疹。湿疹影响婴幼儿的健康，除积极治疗外，家庭护理很重要。

①积极找到过敏的原因，并及时排除。容易引起敏感的刺激物有海产品、鸡蛋、牛奶、花生及食品添加剂；过敏原有粉尘、花粉、洗洁精、肥皂、洗发水(婴幼儿洗浴宜选择专用品)等。

②婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，并宽松、透气，保持皮肤干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。

③湿疹发作时不宜进行预防接种。

④按医嘱在湿疹部位涂抹治疗药膏。

(2)痱子的预防和护理

夏季气候炎热，婴幼儿颈部、胸背部及腋下等汗腺集中的部位可出现痱子。痱子呈红色小丘疹，连成一片，常有痒感。

预防的方法是：保持室内凉爽，保持婴幼儿皮肤的清洁。应选择棉质、透气的贴身衣服。出现痱子后，一般不用药物治疗，应在出汗后及时清洗皮肤、更换衣服。

(3)尿布疹的预防和处理

尿布疹多见于新生儿至1岁的婴儿。尿液或大便内的尿毒素经过细菌消化产生腐蚀性物体，会使婴幼儿娇嫩的表皮受到损害，形成尿布疹。

预防方法是保持婴儿臀部的清洁、干燥，排便后及时清洗、扑粉，勤换尿布。出现尿布疹后，需用药膏外涂治疗。

(4)虫咬皮炎的预防和护理

婴幼儿容易被虫子咬伤，在夏季和秋季比较多见。当被虫子咬伤后，在婴幼儿的胳膊、下肢和脸，上会出现许多像小豆状的丘疹，有的发硬且伴痒感。

预防虫咬皮炎的措施有：

1)避免婴幼儿被虫子叮咬。户外活动时可穿上长袖衣和长裤，或涂免除虫子叮咬的药水。

2)注意室内环境卫生。发现有虫子可使用家用药物灭除。

3)管理好猫、狗等动物，防止将跳蛋传给婴幼儿。

4)整理晾干衣服时需检查有无虫子。

5)发现婴幼儿被虫子咬伤后，应避免要幼儿用手抓挠，避免感染。

【照顾婴幼儿就医】

1、育婴员需要动作迅速，根据婴幼儿情况，准备工作在5～10分钟内进行，备好童车。根据不同季节的变化，适当做散热或保温工作。冬季出门前包裹好婴幼儿，不能捂过多衣被，但要避免着凉，戴口罩、帽子、围巾备用；夏季要防晒。安置婴幼儿于童车中(怀抱外出亦可)，做好防风、雨、晒的准备。带上背包，背包中的物品要轻巧，钱款和病历卡是较重要的一部分，还须带上尿布、奶瓶和水等。如需急救，应一边打急救电话，一边通知家长。

2、熟悉看病的程序。就诊时要向医生说明婴幼儿就诊的原因，包括主要症状和发病时间，叙述病情要实事求是，不可随意夸大病情。

3、每次就诊应带全上次患病过程的就诊记录。腹泻患儿需做大便检查，最好在家里留好大便，方便就医。

4、在医生进行必要的检查后，对疾病做出诊断并开处方时，要将婴幼儿是否有某些过敏史告诉医生。取药物后要查对并了解具体用药的剂量和每日次数。如需注射要做好配合工作，了解复诊时间。