消化系统生理解剖 - 护士资格

消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。

消化道：包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。

消化腺：有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏。消化系统解剖生理

成年人食管长25~28cm，门齿跑食管起点约15cm。食管有3处生理狭窄：第1处在环状软骨下缘平面，即食管入口处；第2处狭窄在主动脉弓水平处；第3处在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。

胃排空的时间为4~6h。

回肠未端是小肠最窄部分，常因异物或病变而发生梗阻。

结肠的主要功能是吸收水分、部分电解质和葡萄糖，储存和转运粪便。大肠的运动形式：（1）袋状往返运动，是空腹时最常见的运动形式。（2）分节推进运动和多袋推进运动。（3）蠕动也称集团蠕动。（2011、2013年考）

阑尾体表投影在脐与右髂前上棘边线中处1/3交界处，称为麦氏点。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终未动脉，当血供障碍时易致阑尾坏死。

由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛提肌共同组成的肛管直肠环，具有括约肛管控制排便宜的功能，手术切断可引起肛门失禁。

肝脏被镰状韧带分为左、右两叶。右叶大而厚，左叶小而薄。肝脏下面有“H”形的沟。（2014年考）

（1）肝具有解毒功能：肝脏是人体的主要解毒器官。

（1）胆总管：1.肝总管与胆囊管、肝下缘构成胆囊三角，是手术中易发生误伤的危险区。2.胆总管的十二指肠肠壁内段及壶外层有Oddi括约肌围绕，可调节胆汁的流动。

（2）胰腺外分泌：肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，其作用是将蛋白酶原变成具有活性的蛋白酶，继而激活其他酶原，肠激酶只能特异性地激活胰蛋白酶原，激活了胰蛋白酶才能发挥其消化作用。

胰腺是体内一个非常重要的分泌器官。胰腺内有一条管道，叫胰管，它从胰尾部起始，直到胰头部，大多与胆总管形成一条“共同通道”开口于十二指肠乳头。

（1）食管：新生儿食管有3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。

（2）胃：胃排空时间因食物种类不同而异：水为1.5~2h，母乳为2~3h，牛乳为3~4h。

（3）肠道菌群：哺乳后有细菌繁殖，母乳喟养儿肠内菌及双歧杆菌为主，人工喂养儿以大肠动乱希菌为主。

（4）健康小儿粪便：新生儿出生12h内排出胎粪，3~4d排完。