口炎病人的护理考试重点与练习题

口炎指的是：口腔黏膜的炎症，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿，可单独发生或继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素缺乏等全身性疾病。

口炎的病因

口炎的病因归结如下：

自身原因：婴幼儿口腔解剖生理特点，机体抵抗力低；

卫生因素：食具消毒不严、口腔不卫生；

鹅口疮（雪口病）：白色念珠菌感染；

新生儿口炎：多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致；

疱疹性口腔炎：单纯疱疹病毒感染；

溃疡性口腔炎：链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。

口炎的临床症状表现

鹅口疮：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物（不易擦去）；

疱疹性口腔炎：1～3岁婴幼儿多见，起病时高热，小疱疹→破溃形成浅溃疡（上面覆盖黄白色纤维素性渗出物），病程1～2周；疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）鉴别，发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈、颊黏膜，颌下淋巴结不大；

溃疡性口腔炎：充血、水肿→糜烂面或浅溃疡→灰白色假膜（易拭去）；颌下淋巴结肿大；

口炎的治疗原则

以清洁口腔和局部涂药为主，发热时可用退热剂，有继发细菌感染时可选用有效抗生素。注意水分和营养的补充。

口炎的护理措施

促进愈合：

保持口腔清洁：用3%双氧水或0.1%依沙吖啶（利凡诺）清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，2～4次/日，餐后1h左右为宜；

正确涂药：涂药前应先清洗口腔，涂药后需闭口10分钟，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食；

减轻口痛：轻柔涂药，避免刺激，流食；

防止继发感染及交叉感染：护士操作前洗手，及时消毒，注意隔离。

碳酸氢钠的考点

1%～2%：提高沸点，去污防锈；

1%～4%：口腔真菌感染时的口腔护理，敌百虫农药中毒禁用；

2%～4%：外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗；

2%：小儿鹅口疮口腔清洗；

5%：纠正酸中毒，碱化尿液，增加血红蛋白降解度，减少结晶用于溶血反应。水痘患儿缓解皮肤瘙痒局部外涂。