前列腺增生是老年慢性常见病。男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生，50岁以后出现临床表现。前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。
前列腺增生的临床表现
尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。
进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。
尿潴留：膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
合并感染时可出现膀胱刺激征；合并膀胱结石时表现为尿流中断；若长期排尿困难易导致肾积水，肾衰竭。长期腹压排尿还可合并疝、痔或脱肛。
前列腺增生的辅助检查
直肠指诊：应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。
B型超声检查：可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。
尿流动力学检查：包括尿流率、膀胱压及尿道压测定，是判断逼尿肌功能及损害程度的检查方法。正常尿流率为25ml/s，若最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅；若最大尿流率＜10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。
血清前列腺特异抗原（PSA）测定：前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除前列腺癌的可能性。
前列腺增生病人的护理
术前护理：
每日询问病人的排尿情况，嘱病人食用粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；鼓励病人多饮水，严禁憋尿，以免诱发急性尿潴留。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。
术后护理：
1、严密观察病人意识状态及生命体征；
2、手术后利用三腔气囊尿管控制出血，需告知病人不可自行移开，直至解除牵引为止；
3、术后6小时病人无恶心、呕吐，可进流质饮食，鼓励多饮水，1～2天后无腹胀即可恢复正常饮食。
4、维持膀胱冲洗通畅：术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～2天，以防血块堵塞尿管。若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。若引流不畅应及时施行高压冲洗，抽吸血块。
5、膀胱痉挛的护理：术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。严重者遵医嘱给予解痉药物。
6、不同手术方式的护理
（1）经尿道电切术（TURP）：观察有无TURP综合征，原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。此时应减慢输液速度，给予高渗盐水利尿剂、脱水剂，对症处理。TURP术后3～5天尿液颜色清澈，即可拔除导尿管。
（2）开放手术：
耻骨后引流管术后3～4天待引流量很少时拔除；耻骨上前列腺切除术后5～7天、耻骨后前列腺切除术后7～9天拔出导尿管；通常术后10～14天，排尿通畅时拔除膀胱造瘘管。
若膀胱造瘘口有漏尿可用凡士林油纱填塞瘘。
7、预防感染
易发生尿路感染和生殖道感染，术后应观察体温及白细胞的变化，观察有无睾丸、附睾肿大及疼痛，观察有无畏寒、发热症状。
早期应用抗生素，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次，以免引起泌尿系统逆行感染。
术后并发症：
出血：术后第1天会有鲜血，以后逐渐清澈。出血也可能出现在手术后6～10天，此时出血的原因可能是组织坏死或是用力解大便及久坐所引起。TURP术后3周因感冒、酗酒、刺激大便用力及活动量增加致电凝痂皮脱落出血。
血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动，应鼓励病人早下床活动，以预防血栓形成。
膀胱痉挛：应嘱病人做深呼吸，放松腹部肌肉张力；确保冲洗及引流通畅；术后留置麻醉导管，按需定时注射小剂量吗啡，严重者遵医嘱给予解痉药物。
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