细菌性阴道病练习题与考试要点

细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染，它的自然病史表现为自愈性或复发性。未予治疗，部分细菌性阴道病病人可自愈，细菌性阴道病不是性传播疾病，无性经历女性也可发生细菌性阴道病。

其主要病因为：阴道内菌群失调所致的一种混合感染。

细菌性阴道病的临床表现

症状：10%～40%病人无任何症状，有症状者主诉白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味。可有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

体征：白带为均匀一致的量较多的稀薄白带，阴道黏膜无红肿或充血等炎症表现。

细菌性阴道病的辅助检查

氨试验：将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴1～2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性。

线索细胞检查：将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴1滴生理盐水混合后，高倍显微镜下寻找线索细胞，当线索细胞＞20%时为阳性。

阴道pH检查：PH＞4.5。

细菌性阴道病的治疗

全身用药：口服甲硝唑连续服药7天。

局部用药：甲硝唑置于阴道内，连续7天。

妊娠妇女的治疗：口服甲硝唑连续服药7天。

细菌性阴道病病人的护理

一般护理

（1）注意性卫生。

（2）孕期注意个人卫生，保持外阴阴道卫生。

（3）教会病人自我护理的方法，保持外阴清洁干燥，避免交叉感染。

疾病护理

（1）治疗期间勤换内裤，减少性生活。

（2）指导病人注意局部用药前、后手的卫生，减少感染的机会。

（3）指导阴道用药的病人在放药前，用酸性溶液灌洗阴道后将药片送入阴道后穹隆部。

（4）因甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，故孕20周前禁用此药。

（5）指导病人配偶同时进行治疗如：口服甲硝唑2g顿服，告知病人口服药后需24小时禁酒，替硝唑口服后72小时禁酒。

（6）哺乳期全身用药，因甲硝唑可通过乳汁排泄，服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。

（7）及时发现用药后的不良反应，并报告医生停药。

附：常见阴道炎的比较