围绝经期综合症护理考试要点与练习题

围绝经期是指妇女从性成熟期进入老年期的过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。

围绝经期综合症是指由于性激素减少出现月经紊乱、精神神经症状、生殖系统器官萎缩、心血管系统和骨骼方面的一系列变化。多发生在45～55岁妇女。

绝经是指月经完全停止1年以上。

围绝经期综合症的病因

围绝经期综合症的主要原因为内分泌因素：由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调，从而引发一系列自主神经功能失调的症状。卵巢切除或放疗损伤卵巢的病人由于雌激素水平急剧下降，围绝经期症状尤为明显。

其它次要因素有：神经递质、个体人格特征、职业、受教育的程度都与症状严重程度有关。

围绝经期症状临床表现

围绝经期症状可以归纳为下面几点：

1、月经改变：主要症状为月经紊乱、闭经。主要表现为月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。

2、全身症状：血管舒缩症状和精神神经症状，如阵发性潮热，出汗，汗后畏冷，情绪不稳定，激动易怒、情绪低落、忧郁、多疑、不能自我控制，记忆力减退，行动迟缓、性欲下降等。

3、心血管症状：血压不稳定，心悸、胸闷等。

4、泌尿生殖道症状：生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少。

5、代谢障碍：表现为骨质疏松、易骨折；血糖耐量降低，易出现糖耐量异常及患2型糖尿病。

围绝经期的治疗

1、精神心理治疗；

2、对症治疗：如给予镇静剂可改善睡眠；谷维素可调节自主神经功能。

3、补充钙剂、维生素D预防骨质疏松。

4、激素替代治疗：适用于性激素缺乏者。有不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等病人不适宜使用激素替代治疗。

围绝经期的健康教育

1、协助病人了解围绝经期的生理过程，为已经发生或将要发生的变化做心理准备。

2、帮助病人解决各种心理矛盾、情绪障碍等问题，使其以乐观的态度迎接老年期的到来。

3、耐心解答病人提出的问题，关心、指导病人性要求及性生活。

4、宣传激素替代疗法的相关知识，积极预防围绝经期妇女常见病、多发病。

5、指导病人坚持适度的体育锻炼，有助于分散注意力。

6、广泛宣传有关围绝经期的常识，让更多的人理解、爱护、帮助围绝经期妇女。