小儿血液特点
1、胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白量较高。
2、生理性贫血:
生后由于自主呼吸建立,红细胞生成素减少(生理性贫血的主因),红细胞破坏增加,生长发育迅速,循环血量增加等因素,生后2~3个月出现“生理性贫血”,约至12岁达成人水平。
3、白细胞总数8岁后接近成人水平:白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等),第一次交叉出现在生后4~6天;第二次交叉出现在4~6岁,6岁后逐渐与成人相似。
小儿贫血
贫血指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常值。小儿贫血的国内诊断标准是:
新生儿期血红蛋白(Hb)<145g/L;
1~4个月时Hb<90g/L;
4~6个月时Hb<100g/L;
6个月以上则按WHO标准:6个月~6岁者Hb<110g/L,6~14岁者Hb<120g/L为贫血;
小儿贫血的分度
贫血的病因
1、红细胞及血红蛋白生成不足:①造血物质缺乏:缺乏铁、维生素B12、叶酸等,是小儿贫血最常见的原因;②造血功能障碍:如再生障碍性贫血等。
2、红细胞破坏过多(溶血性贫血)如遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏、地中海贫血等。
3、红细胞丢失过多(失血性贫血)包括急性和慢性失血性贫血。