细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便等肠道症状为主要临床表现。本病终年均有发生,但多流行于夏秋季节。人群对本病有普遍易感性,幼儿及青壮年发病率较高,尤其是中毒性痢疾比较集中发生于儿童。痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出,借带菌的食物、饮水等经口而感染。特别是污染粪便的脏手与苍蝇对病菌的传递起着一定的作用,人群有普遍的易感性,儿童感染菌痢的机会较成人为多,故发病率也较高。

细菌性痢疾潜伏期数小时至7天,多数为1~2天。

护理注意事项如下。

(1)急性期患儿宜卧床休息,按病情随时测脉搏。

(2)按肠道传染病消毒隔离。饮食以流质或半流质为宜,忌食多渣多油不易消化或具有刺激性食物。开始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等,喝牛奶有腹胀者,不进牛奶。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。

(3)口服补液盐溶液(ORS)每立升水中含葡萄糖20 g,氯化钠3.5 g,碳酸氢钠2.5 g,氯化钾1.5 g,也可静脉滴注5%葡萄糖生理盐水。

(4)大便次数频繁的,应保护肛门。每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。

(5)按时服药。要坚持按照医嘱服药,连用5~7天,不要刚停止腹泻就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性,很容易转为慢性痢疾。

(6)对患儿及其使用的食具、用具要隔离。患儿的食具、用具要单独使用,要有专用便盆。根据要求定时消毒。

 

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