一、婴幼儿控制大小便的生理基础和特点

1、控制大小便的生理基础

(1)脑与大脑皮层的发育

婴儿出生到一周岁脑重量占成人脑重量的75%，神经细胞迅速生长，在1岁时达到最高峰，其数量相当于成人水平，大脑皮层发育逐渐完善。

(2)神经纤维體鞘化

婴儿出生后，首先髓鞘化的神经纤维是在感觉通道部分。大部分髓鞘化在出生后1~2年内完成。髓鞘化是脑细胞成熟的重要标志之，它的发展与脑功能和心理发展密切联系。现在的研究认为，训练婴幼儿控制大小便的控制，没有绝对的时间规律，只有婴幼儿具备下述条件，训练才有效。一是肛门和膀胱具有了控制能力，二是对排便有了自己的意识，三是能够听懂成人的口语提示。

2、控制大小便的特点

(1)2岁以后的婴幼儿

很多婴幼儿要到2岁以后才能有清楚的语言表达能力，并乐于接受大小便训练。一般在2岁左右可以在入睡后2~3个小时被唤醒进行坐盆排尿1次。男婴可在2岁以后帮助站立排尿。

(2)3岁的婴幼儿

婴幼儿在3岁到3岁半基本具备了大小便自理的条件，能自己表示便意，要训练婴幼儿自己脱下裤子，坐盆大小便，自己擦屁股，穿裤子。育婴员应鼓励婴幼儿做这些事，如果没有擦干净成孩子没有穿好，可由育婴员帮助，逐渐培养婴幼儿的独立性和生活自理的能力。

二、婴幼儿大小便习惯养成的要点

1、训练方法

(1)运用婴幼儿喜欢模仿的特点，由育婴员给婴幼儿做出示范动作。

(2)根据气候的变化和以往经验把握要幼儿大小便问隔的时间，提前几分钟及时提醒。

(3)使用合适的便盆，并将便盆放在固定位置。

1)坐式坐便器。靠背使婴幼儿可以稳定地坐下，抽取式便盒便于清洁。需要便后及时清洁，注意保暖。

2)跨越式坐便器。跨越式坐便器便于婴幼儿自己把握，也避免了婴幼儿站起来走掉的情况。需要注意这种方式要求婴幼儿脱下裤子，在冬天没有暖气的地区使用既不方便，也容易着凉。

3)坐厕圈。坐厨圈即垫在成人的坐厕圈上面供婴幼儿使用的圈垫。

(4)引导婴幼儿逐步学习的方法。如训练婴幼儿会向成人表示便意，自己脱裤子，使用卫生纸，洗手等。只要有点滴进步，就要给予鼓励和表扬。

(5)不要对婴幼儿反复、频繁地提出大小便的要求。反复、频繁地提出大小便的要求，会干扰婴幼儿的活动和情绪，容易造成婴幼儿紧张、焦躁不安或逆反心理反应，效果适得其反。

(6)适度延长尿布的使用时间。一般在学习使用便盆时，让婴幼儿同时使用尿布等。在婴幼儿适应便盆过程中，育婴员掌握规律后，逐步从白天不用尿布到晚上也不用尿布。

2、解读婴幼儿的肢体语言

(1)想要大小便的婴幼儿会缩到安静的地方，停止玩耍，蹲坐。

(2)正在大小便中的婴幼儿会抓住尿布，发出“咕破”声，双脚交叉。

以上迹象都告诉育婴员，婴幼儿成熟到可以感觉到大小便的身体的变化了。

3、用语言交流

所有顺利学会的新技能，都需要身体和心理适时地合作。婴幼儿在18个月到24个月期间，已经具有语言能力，可以与成人沟通。此时期的婴幼儿喜欢模仿取悦别人，追求独立，能自己决定蹲坐便器或到厕所大小便。

【训练婴幼儿使用便器、专心排便】

1、教婴幼儿表达

确定婴幼儿已经准备好了，教会婴幼儿能够明确地表达要大小便，可训练婴幼儿自己脱裤子蹲便盆或上厕所，教婴幼儿如何才能不弄脏裤子，并提醒婴幼儿在中午和晚上，上床睡觉时知道先去厕所。

2、选择便器

(1)坐式坐便器。使婴幼儿平稳地坐在坐式坐便器上。

(2)跨越式坐便器。让婴幼儿平稳地坐在跨越式坐便器上。

(3)坐厕圈。把坐厕圈垫在成人的坐厕让婴幼儿平稳坐便。

3、解读婴幼儿肢体语言和表情

解读想大小便时、正在大小便时婴幼儿的肢体语言。、

4、训练坐便要点

应训练婴幼儿表达大小便的要求，能理解育婴员动作的口令，能模仿成人，自己脱裤子蹲盆或上厕所。8~9个月以后的婴儿能坐稳后逐步培养坐便(开始可以扶背坐盆)，要鼓励和表扬婴幼儿不要训斥，要专心，不要嬉戏，不要同时进食，要控制好时间，一般不超过5分钟。2岁的婴幼儿乐于接受大小便训练，3岁左右的婴幼儿要训练坐便后自己穿裤子。

5、便后整理工作

便器内排泄物要及时倒掉，清洁消毒备用。婴幼儿便器应专人专用。

【注意事项】

2岁以后的男孩要注意培养站立小便的习惯。