开放性损伤（枪弹、刀刃等锐器所致损伤）与闭合性损伤（由于腹部或背腰部受到外力冲撞或挤压是肾损伤最常见的原因）。根据损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂损伤。
肾损伤的临床表现
血尿：是肾损伤的常见症状，轻微肾损伤仅见镜下血尿，如肾挫伤；严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血块可阻塞尿道。
疼痛：肾损伤及肾包膜张力增加会导致疼痛；血块通过输尿管时可发生肾绞痛；血液或尿液渗入腹腔或合并腹内脏器损伤时，出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。
腰、腹部肿块：肾周围血肿和尿外渗使局部形成肿块；
发热：尿外渗易继发感染并形成肾周脓肿；
休克：肾有裂伤时，休克为进行性。肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。
肾损伤的辅助检查
通过CT可以显示肾皮质裂伤，尿外渗和血肿范围，并可了解肝、脾、胰腺及大血管等的情况，为首选检查。
血尿是诊断肾损伤的重要依据，血常规检查红细胞与血细胞比容持续性降低提示有活动性出血。
通过B超能提示肾损伤的部位和程度。
另外还可以通过排泄性尿路造影与动脉造影检查肾损伤。
肾损伤的治疗
肾损伤的紧急处理：伴休克者，应迅速给予输血、复苏，并确定其有无合并其他脏器损伤，做好手术探查准备。
肾损伤的非手术治疗：绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用止痛、镇静和止血药物。
肾损伤的手术治疗：包括肾修补、肾部分切除或肾切除术；血或尿外渗引起肾周脓肿时则行肾周引流术。
肾损伤病人的护理
绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。
大部分肾挫裂伤病人经非手术疗法可治愈，绝对卧床休息是因为肾组织比较脆弱，损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血。恢复后2～3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。
多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。
病情观察：
1、动态观察血尿颜色的变化，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重。
2、准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激征的轻重，以判断渗血、渗尿情况。
3、定时检测血红蛋白和血细胞比容，以了解出血情况及其变化。
4、定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染。
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