强迫症的原因及其临床表现形式 - 护士资格

强迫症是指：反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。

强迫观念：是以刻板形式反复进入病人意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对病人来说，是没有现实意义的。

其基本特征为：强迫观念和强迫动作。

强迫症的主要原因有：遗传因素；生化5-羟色胺（5-HT）系统功能增高；解剖强迫症的发病可能与选择性基底节功能失调有关；心理弗洛伊德学派认为由于防御机制不能处理好强迫性格形成的焦虑，于是产生强迫症状。

强迫观念一些字句、话语、观念或信念，反复进入病人意识领域，干扰了正常思维过程，但又无法摆脱。

强迫怀疑：

病人对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促使病人对自己的言行反复检查。

强迫性穷思竭虑：

病人对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。有的病人表现为与自己在头脑里欲罢不能地进行无休止的争辩，分不清孰是孰非。

强迫联想：

病人脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。由于观念的出现违背病人的主观意愿，常使病人感到苦恼。

强迫表象：

在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象）、常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。

强迫回忆：

病人经过的事件，不由自主地在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。

表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。

病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。

强迫检查：

为减轻强迫性怀疑引起的焦虑，采取的措施。

强迫清洗：

是为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心。有的病人不仅自己反复清洗，而且要求与他一道生活的人。

强迫询问：

不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给病人带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证。

强迫性仪式动作：

重复出现的动作，他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。

强迫性迟缓：

可因仪式动作而行动迟缓。