营养性巨幼细胞贫血病护理考点

营养性巨幼细胞贫血病是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。多见于2岁以下婴幼儿。

祛除病因、补充维生素B₁₂和（或）叶酸是治疗的关键。

营养性巨幼细胞贫血病病因

1、摄入不足：因羊乳中维生素B₁₂和叶酸含量少，婴幼儿如未及时添加辅食可引起。

2、需要量增加：生长发育迅速使需要量增加。

3、吸收、转运障碍：慢性腹泻、严重营养不良等可造成吸收障碍。

其他还有如药物影响。

营养性巨幼细胞贫血病临床表现

黄：患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。舌面光滑。

呆：烦躁、易怒。维生素B₁₂缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。

营养性巨幼细胞贫血病的辅助检查

血常规：大细胞性贫血，红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。

骨髓象：增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。

维生素B₁₂＜100ng/L（正常200～800ng/L）、叶酸＜3μg/L（正常5～6μg/L）。