心力衰竭的病因

心力衰竭的基本病因:

1、心肌收缩力减弱

2、心肌损害:如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病、心肌病最常见等。 

3、心脏负荷过重

  1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

  2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

前负荷增加---血量太多

前负荷过重包括疾病:机体本身血多(贫血,甲亢);异常结构致心内血多(瓣膜反流,间隔缺损)。

后负荷增加---阻力太大

后负荷增大的疾病:出口窄,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄;血压高,肺动脉高压,主动脉血压增高(高血压)。

前负荷:血量

(机体本身血量+异常结构)

血量:甲亢;贫血;

异常结构:瓣膜关闭不全;间隔缺损;动脉导管未闭。

前负荷:有洞(关闭不全,间隔缺损)

后负荷:阻力

(血压+瓣膜狭窄)

右:肺动脉

左:主动脉

后负荷:窄压(呀)

心力衰竭的诱发因素:

1、感染:感染是最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染。

2、生理或心理压力过大:劳累过度、精神紧张、情绪激动。

3、循环血量增加或锐减:如输液过多过快、摄入高钠食物、大量失血、严重脱水。

4、严重心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤动。

5、治疗不当:如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。

6、妊娠和分娩:妊娠、分娩加重心脏负荷,可诱发心力衰竭。

7、其他:各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺栓塞等。

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